১. আমি ঘোষনা করছি যে, আবেদনপত্রে প্রদত্ত সকল তথ্য সত্য ও নির্ভুল ।
২. আমি আরও ঘোষনা করছি যে, আবেদনপত্রে প্রদত্ত সকল তথ্য অসত্য ও ভুল গোচরীস্তত হলে, লাইসেন্স বাতিল সহ আমার বিরুদ্ধে পৌর কর্তিপক্ষ আইন অনুযায়ী ব্যবস্থা গ্রহন করতে পারবে ।